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Psiquiatra InicioCertificado Sobre mí Ansiedad Depresión Estrés Psicosis Psiquiatra en línea ¿Percibes que tienes demasiado miedo al coronavirus Covid-19? ¿Temes contagiarte y contagiar a tus seres queridos? ¿Tu miedo se ha convertido en un verdadero cuadro clínico de ansiedad? ¿Tienes ahogos, taquicardias y más síntomas? Soy Pedro García Toledo, médico psiquiatra, especialista en trastornos de ansiedad. Estoy atendiendo, en línea, a cientos de personas angustiadas y logrando resultados terapéuticos positivos. Si deseas superar la ansiedad, coordina una cita con mi asistente Regina al 997811705 o al 7265726. La consulta médica se realiza por videollamada en Zoom o llamada telefónica. Costo: S/ 4 por minuto la primera sesión. Siguientes sesiones es S/ 3 por minuto. El pago es posterior a la atención mediante transferencia o depósito a cuenta bancaria. La receta digital se envía por Whatsapp. Contacta conmigo, será un placer ayudarte. Medios sociales

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Linkedin Editorial Psiquiatra en línea ¿CONVIENE RECIBIR MUCHAS NOTICIAS CORONAVIRUS?

05 de agosto de 2020 Una señorita inició tratamiento telefónico contra la ansiedad, ocasionada por el temor a contaminarse de coronavirus covid 19 e infectar a su señora madre.

Una de las actividades que realizaba la paciente durante el día era seguir con unción las noticias televisivas. Pero ocurre que la mayor parte de esa información –hoy- es acerca de la pandemia viral.

Infortunadamente, casi todas las noticias son trágicas: testimonios dolorosos de familias en duelo, entierros en fosas comunes, hospitales colapsados, personal médico afectado, etcétera. También hay informes de mayor pobreza social, desempleo y pronósticos negros de los economistas.

La paciente estaba saturada de noticias coronavirus. Toda esa sobreinformación de mensajes negativos se sumó a su crónica manera de ser preocupada. ¿Resultado?: angustia.

Fue así que le indiqué un psicofármaco contra la #ansiedad -prescrito en receta digital WhatsApp- y que morigerara el consumir tanta noticia perturbadora.

De esta manera, ella matizó el ver noticias por televisión con otros programas: documentales, buenos films, comedias, musicales, etcétera. Al cabo de una semana, ya estaba más tranquila. comentarios Psiquiatría en línea MAYORÍA DE CONSULTAS SON POR ANSIEDAD ANTE EL CORONAVIRUS

07 de junio de 2020 El 57% de las consultas psiquiátricas en línea son reacciones de ansiedad ante la amenaza del Covid 19. Así lo revela mi reciente estudio exploratorio, realizado a base de las consultas por teléfono o vídeo llamadas.

De 63 personas que consultaron, entre el 24 de marzo al 3 de junio de 2020, 36 se encontraban con síntomas de ansiedad reactiva, debido al temor de contagiarse con el nuevo coronavirus e infectar a sus seres queridos. OTRAS CONSULTAS

En segundo lugar, hubo 10 consultas por depresión (16%), sin una relación directa con el temor al Covid 19. En tercer lugar, hubo solicitudes de consejo médico y certificado médico (8 %).

En menor proporción, hubo dos consultas por adicción a tranquilizantes y una por marihuana; dos por insomnio, uno por dolor psicógeno y otro por el síndrome Gilles de la Tourette. También hubo personas que consultaron por sus familiares: dos con retraso mental, uno con demencia y otro con personalidad explosiva. LA MAYORÍA: MUJERES

Del total de los 63 consultantes, la mayoría fueron mujeres, 63% contra 37% varones. El grupo etario que más consultó fue el de adultos y jóvenes adultos, 30 pacientes (47%). Los jóvenes consultaron tanto como los adultos mayores, 15 cada uno (23% y 23%). Solamente consultaron tres adolescentes. No hubo consultas en favor de niños. RECOMENDACIÓN

Las reacciones de ansiedad no son simples miedos. Se trata cuadros clínicos importantes que van desde las somatizaciones hasta el ataque de pánico. Su tratamiento inmediato resulta fundamental para evitar que se haga crónico. La paranoia del coronavirus

18 de mayo de 2020 Una joven madre (33) ha perdido el sueño nocturno y la tranquilidad durante el día, porque tiene terror de contraer el coronavirus y afectar a su joven familia. Se ha hecho una película de espanto en la cabeza: morir ella o su esposo (37) y dejar en la orfandad a sus hijas de 6 y 4 años de edad.

En consulta vídeo-llamada me explica que ella hace las compras de alimentos para la casa. Cumple a la perfección el protocolo de higiene al salir y regresar: lavado del calzado con lejía, baño de cuerpo y cabellera, cambio de ropa, tratamiento antiséptico de las compras y hasta uso de mascarillas dentro de la casa. Es decir, prevención total.

Indago acerca de la salud física de los cuatro en casa. Todos son saludables. Es decir, los factores de riesgo son mínimos. Pero la ansiedad de la paciente no es proporcional.

Está bien tener respeto por el Covid 19, especialmente cuando uno es mayor de 60 años y/o tiene diabetes mellitus 2, hipertensión arterial, obesidad, exceso de colesterol, etcétera. Pero caer en angustia cuando el riesgo de enfermar es mínimo resulta desproporcionado.

Le di información positiva y negativa de lo que se sabe acerca de este nuevo virus, tal como que casi no afecta a las familias jóvenes y cuidadosas. Además, le prescribí un psicofármaco que le ayudó a dormir y estar más tranquila, mientras los temores desproporcionados desaparecieron. Ansiedad por conflicto marital

16 de mayo de 2020 En estos días de encierro obligatorio, he debido atender reacciones de ansiedad intensas en algunos pacientes, debido a pleitos con la pareja.

Se trata de matrimonios en los cuales siempre hubo tensión, aunque llevadera porque se trabajaba fuera todo el día. No había tanta oportunidad de pelear. Ahora, con la cuarentena Covid 19, ambos se ven las caras todos los días, a toda hora, y los roces se convierten rápidamente en pleitos, muchas veces intensos.

Los síntomas de ansiedad por esta disfunción marital que observo son de aspecto cardíaco: Opresión al pecho Taquicardia Falta de aire Sensación de desmayarse Nerviosismo Malestar general La persona llega a pensar si acaso debería ir al cardiólogo

La mala relación con el cónyuge puede producir, en general, síntomas psicosomáticos en algún órgano sensible del cuerpo: dolor de cabeza tensional, gastritis emotiva, sobrepeso por comer emocional, etcétera.

Los psicofármacos ayudan a aliviar la ansiedad y las reacciones psicosomáticas. Ya más serenas las personas podrán entrar en un diálogo productivo que les traiga paz. ¡DOCTOR!, ¿INFECTARÉ A MIS HIJOS?

14 de mayo de 2020 Algunas de las madres que atiendo por teléfono o vídeo-llamada experimentan angustia de estar infectadas con el Covid 19 y transmitírselo a sus hijos menores de edad.

Una madre soltera desarrolló síntomas psicosomáticos de gripe seca y creyó estar enferma de coronavirus. Aunque en la clínica le explicaron que no tenía el Covid 19, dudaba de manera obsesiva y obligaba a su hijo a lavarse a cada rato. En consulta telefónica, me explicó desesperada que temía morir y dejar a su niño de seis años en la orfandad.

A esta mamá tuve que explicarle que el Covid 19 casi no ataca a los niños menores de 10 años ni los mata, porque su aparato inmunológico no tiene receptores para dicho virus.

Esta explicación tranquilizó a la madre un tanto. Le receté psicofármacos contra la obsesión. Finalmente, le aconsejé no transmitir su ansiedad al niño y que este se lave las manos normalmente.

De todos modos, como se trata de una enfermedad novedosa y la información está en desarrollo, es importante que los padres hablen con el pediatra de sus hijos. Envío la página de pediatría KidsHealth para el mayor cuidado de los niños: https://kidshealth.org/es/parents/coronavirus-child-is-sick-esp.html Atención de emergencias psiquiátricas en linea

6 de mayo de 2020 En las últimas semanas, varios pacientes nuevos me han llamado por síntomas de ataque de pánico. Esta es una de las situaciones clínicas de urgencia más dramáticas: La persona experimenta síntomas de angustia insoportables: dolor al corazón y opresión al pecho, palpitaciones y taquicardia, falta de aire y una horrible sensación de muerte inminente. Muchos quisieran acudir presurosos a un servicio de emergencia, pero en la actual situación de cuarentena resulta complicado. La misma familia no sabe qué hacer.

Sin embargo, un psiquiatra privado que atiende a cualquier hora desde su casa por teléfono, puede ayudar de manera efectiva. Le tranquilizará diciéndole que los ataques de pánico son horrendos, pero no matan. Le instruirá a que respire lento en forma relajada y que beba agua.

También le formulará una receta digital con dos tipos de psicofármacos: un tranquilizante de acción rápida y otro anti-estrés que evitará nuevos ataques. Apenas empiece a tomarlos sentirá un gran alivio.

Las atenciones de emergencia psiquiátricas por teléfono o vídeo llamadas son rápidas, eficaces y económicas. La consulta psiquiátrica en línea

2 de mayo de 2020 Consultar con el médico psiquiatra -por teléfono o vídeo llamada- es una necesidad imperiosa surgida, precisamente, en estos momentos extraordinarios. Todas las personas con síntomas psiquiátricos tienen la oportunidad de realizar su consulta online, la cual tiene más ventajas que limitaciones.

Las ventajas son varias Comodidad desde el seno del hogar. Menor costo de la consulta (tres soles el minuto, por ejemplo). Ahorro en transporte: pasaje, taxi, gasolina, cochera. Ahorro del tiempo en ir al consultorio y regresar a casa. Seguridad ciudadana al no salir a la calle. Llamar al psiquiatra (siempre en su casa) en cualquier momento, prácticamente. La receta digital es aceptada por las cadenas de farmacias. Igualmente, la receta electrónica privada. Pago por transferencia bancaria.

Las limitaciones son: El psiquiatra no realiza examen físico, que a veces es necesario. Dificultad para atender a una familia entera en una sola sesión. La receta médica digital

14 de abril de 2020 En este mes de abril de 2020, varios pacientes de mi especialidad en psiquiatría han tenido consultas conmigo por teléfono o vídeo-llamadas. Al final de la entrevista, les he enviado, vía WhatsApp o correo electrónico, su receta digital. Los pacientes han quedado satisfechos con la consulta y, en particular, con poder adquirir sus psicofármacos en las cadenas de farmacias.

La receta digital es una necesidad imperiosa, hoy. ¿Cómo procedo a elaborarla al finalizar la consulta telesalud? Primero, escribo las medicinas y las cantidades que necesita mi paciente en la receta clásica de papel impreso; enseguida, sello y firmo. Luego, en el anverso, escribo las instrucciones de cómo deben tomarse las medicinas. Es decir, todo normal, como siempre, hasta aquí.

Segundo. Acto seguido, mi querida asistente Regina envía la foto de la receta médica y las instrucciones por WhatsApp al paciente. Sencillo. Este documento en la tableta del paciente es la receta digital.

Organismos internacionales competentes en salud aconsejan a las farmacias utilizar todos los medios tecnológicos para aplicar telesalud, porque esta es más eficiente, rápida y económica, en muchos casos. Varios especialistas empiezan a criticar la vieja forma de consultar y recetar, en especial a pacientes con enfermedades crónicas, por ser muchas veces burocrática y costosa en dinero y tiempo.

La epidemia del coronavirus ha impuesto la necesidad de la receta digital. En varios países ya se practica, aunque falta legislación debido a la premura de los tiempos. En España, en abril de 2020, ya se reglamentó. Acabo de solicitar al Ministerio de Salud que legalice la receta digital y también la e-electrónica privada, a fin de que todos agentes de salud se sientan debidamente respaldados en su actuar profesional.

Lima, 28 de abril de 2020 Bibliografía

BAE Negocios (1.4.2020). Ya funcionan las recetas digitales para comprar medicamentos. Argentina. Extraído de internet el 29.4.2020. Disponible en: https://www.baenegocios.com/sociedad/Ya-funcionan-las-recetas-digitales-para-comprar-medicamentos--20200401-0159.html

El País (2.4.2020). Coronavirus: el Gobierno autorizó la receta digital mientras dure la cuarentena. España. Extraído de internet el 29.4.2020. Disponible en: https://www.pagina12.com.ar/256703-coronavirus-el-gobierno-autorizo-la-receta-digital-mientras-

El Cronista (29.4.2020). Recetas digitales: cómo es el proceso de comprar medicamentos. Argentina. Extraído de internet el 29.4.2020. Disponible en: https://www.cronista.com/economiapolitica/Recetas-digitales-como-es-el-proceso-comprar-medicamentos-20200402-0033.html"

IntraMed (s/f). La receta digital en tiempos del Covid 19. Argentina. Extraído de internet el 29.4.2020. Disponible en: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=95897

Centro para el control y prevención de enfermedades (s/f) Guía para farmacias. [CDC Guidance for Pharmacies]. EE. UU. “No tocar recetas en papel. Usar telesalud…”. Extraído de internet el 29.4.2020. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pharmacies.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fhealthcare-resources%2Fpharmacies.html Pedro García Toledo - Médico Psiquiatra

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